неврит зрительного нерва
Неврит зрительного нерва - это заболевание, характеризующееся воспалением зрительного нерва. Причины развития данного заболевания довольно разнообразны:
· неврологические заболевания, проявляющиеся демиелинацией (потеря нервным волокном наружного жирового слоя, который обеспечивает быструю проводимость нервного импульса)
· рассеянный склероз
· общие острые и хронические инфекции (грипп, ангина, сыпной тиф, сифилис, туберкулез, бруцеллез)
· интоксикации
· сахарный диабет
· подагра
· заболевания крови
· нефрит
· фокальная инфекция
· воспалительные заболевания головного мозга
Для неврита зрительного нерва характерны следующие симптомы:
· резкое ухудшение зрения
· сужение периферического поля зрения
· сужение артерий сетчатки
· расширение вен сетчатки
· боль при движении глазом (в 90% случаев)
· плохое восприятие цвета
· головная боль
· тошнота
· повышение температуры тела (возможно)
Диагностика неврита зрительного нерва проводится с помощью осмотра диска зрительного нерва на глазном дне при помощи офтальмоскопа, электрофизиологического исследования зрительного нерва, исследования цветовосприятия. Для подтверждения диагноза может быть также проведена компьютерная томография или магниторезонансная томография головного мозга.
Лечение неврита зрительного нерва должно проводиться наряду с лечением основного заболевания. При инфекционной природе неврита зрительного нерва назначаются антибиотики широкого спектра действия и кортикостероиды. Для снятия отёка применяют 50% раствор глицерина внутрь (из расчета 1,5 г/кг) в течение недели, диакарб по 0,25 г 2—3 раза в день, 40% раствор глюкозы по 20 мл внутривенно, 40% раствор гексаметилентет-рамина (уротропин) внутривенно по 10 мл (10 инъекций). Большое значение имеет витаминотерапия (особенно витамины В1 и В12 внутримышечно по 1 мл ежедневно 15-20 инъекций).
После снятия острого воспалительного процесса обычно назначаются иммуностимулирующие и сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота по 0,05 г, нигексин по 0,25 г 2 раза в день, папаверин по 0,02 г 3 раза в день, экстракт алоэ).
При осложненном течении заболевания прибегают к декомпрессии оболочки зрительного нерва (хирургическая операция, при которой вскрывается оболочка зрительного нерва для снижения давления в нем).